
Cubierta Dental
Servicios Cubiertos en su Programa “Delta Preferred Opción” 1 (“DPO”)
Las cubiertas que ofrecemos se adaptan a sus necesidades.
CUBIERTA A
80% Servicios de Diagnóstico Preventivo
- Exámenes periódicos de rutina cada seis (6) meses
- Exámenes de emergencia, limitado a uno (1) cada doce (12) meses
- Consulta a especialista, limitado a uno (1) cada doce (12) meses
- Radiografías de mordida (“bite-wings”) cada seis (6) meses
- Profilaxis dental (limpieza) cada seis (6) meses para adultos y niños
- Aplicación típica de fluoruro a niños menores de 19 años. Limitado a uno(1) cada seis (6) meses
- Mantenedores d e espacio en dientes posteriores deciduos.
- Selladores para niños menores de 14 años en dientes permanetes.
CUBIERTA B
70% Servicios regulares de Restauración
- Extracciones sencillas
- Restauraciones en amalgama (plata), en molares y premolares, limitado a cada 24 meses por superficie
- Restauraciones en resina, limitado a dientes anteriores, limitado a cada 24 meses
- Endodoncia. Incluye tratamiento de canal en dientes anteriores y bicúspides
- Tratamiento paliativo
CUBIERTA C-1
Coronas no es un servicio cubierto
CUBIERTA C-2
50% Prótesis Removible
• Puentes removibles
• Dentaduras completas
Máximo por persona por año contrato $500
Deducible $10 por persona por año contrato
Deducible no aplica a diagnóstico preventivo
Cubierta D
Ortodoncia no es un beneficio cubierto
Exclusiones- Véase su certificado de beneficios
2. Para más detalles sobre elegibilidad, exclusiones, limitaciones y otros, por favor refiérase a su Certificado de Beneficios.
